Выбор антибактериальных препаратов для антибиотикотерапии ожоговых больных | Обзор сети

Владимир Путин “Мы обсуждали этот важный вопрос вчера за кружкой пива ...”

Barack OBAMA “You know, my faith is one that admits some doubt...”


Выбор антибактериальных препаратов для антибиотикотерапии ожоговых больных

Добавил admin on Янв 14th, 2012 и обзор расположен в категории Фармакология. Вы можете следить за любыми ответами на эту запись через RSS 2.0. Вы можете оставить комментарий или трэкбэк на эту запись

Теги обзора: антибактериальных, антибиотикотерапии, больных, Выбор, для, ожоговых, препаратов

Инфекционные осложнения — одна из основных причин летальных исходов у больных с термической травмой, поэтому антибактериальные препараты занимают особое место при лечении больных с данным недугом.

Вопрос выбора антибактериальных препаратов для антибиотикотерапии ожоговых больных представляет огромный интерес для врачей ввиду постоянного роста сопротивляемости возбудителей внебольничных и госпитальных инфекций. В данным момент наблюдается отсутствие разработок принципиально новых антибактериальных препаратов для решения этой проблемы. Клиническая фармакология играет важную роль в исследованиях и назначении антибактериальной терапии. Последние исследования которые провели ведущие российские клинические фармакологи позволяют сделать определенные выводы.
Они проводили ретроспективный анализ микрофлоры ожоговых ран с учетом чувствительности и отобрали 388 результата микробиологического исследования раневого отделяемого. Исследование чувствительности проводили диско-диффузионным методом на среде Мюллер-Хинтон. После этого был проведен ABC анализ — ранжирование лекарственных средств по доле затрат на каждое из них в общей структуре расходов от наиболее затратных к наименее затратным с выделением трех групп. ABC-анализ используется для определения приоритетов и целесообразности расходования средств на основе ретроспективной оценки реальных затрат.

Результаты:

Микрофлора ран была представлена следующими культурами:
Staphylococcus aureus — 44 %, Staphylococcus epidermidis — 28 %,
Pseudomonas aeruginosa — 18%, Acinetobacter spp. — 5 %,
Enterococcus spp. — 3 %, Enterobacteriaceae spp. — 2 %,
Streptococcus spp. — 1 %.

Выделенные Staphylococcus aureus и Staphylococcus epidermidis проявлял высокую сопротивляемость к оксациллину, цефалоспоринам III и ципрофлоксацину. Наиболее чувствительны выделенные культуры к имипенему и ванкомицину. Pseudomonas aeruginosa высоко резистентна к амикацину и ципрофлоксацину, чувствительна к имипенему. Так чувствительность к карбапенемам является перекрестной, к меропенему и дорипенему она не определялась. В результате анализа микрофлоры ожоговых ран сделаны выводы по использованию антибактериальных препаратов в стационарах и по рациональному назначению антибиотиков. Утвержден список антибиотиков, назначаемых только по согласованию с клиническим фармакологом. В список включены: цефтазидим, цефоперазон, сульбактам, цефепим, карбапенемы, ванкомицин,
линезолид.



Похожие обзоры

Написать ответ

Реклама